ĐẠI CƯƠNG

1. Nguyên nhân gây bệnh

Bệnh sán lá gan nhỏ (Clonorchiasis, Opisthorchiasis) ở Việt Nam do loài sán Clonorchis sinensis hoặc Opisthorchis viverrini ký sinh trong đường mật gây nên.

2. Phân bố

Bệnh sán lá gan nhỏ đã được kiểm tra phân bố ít ra ở 18 tỉnh, đô thị : Nam Định, Ninh Bình, Hà Nam, Thái Bình, Hải Phòng, Quảng Ninh, Bắc Giang, Hà Tây, Hoà Bình, Hà Giang, Thanh Hoá, Nghệ An, Thừa Thiên Huế, Quảng Nam, Bình Định, Phú Yên, Đăk Lăk, Gia lai, có nơi tỷ trọng nhiễm tới 37% như ở Nam Định, Phú Yên.

3. Chu kỳ sản xuất của sán lá gan nhỏ

Sán trưởng thành ký sinh ở đường mật đẻ trứng, trứng theo mật xuống ruột rồi theo phân ra ngoài. Trứng được rơi vào môi trường nước

 →Trứng bị ốc nuốt nở ra ấu trùng lông để sản xuất thành ấu trùng đuôi.

→Ấu trùng đuôi rời ốc bơi tự do trong nước.

→Ấu trùng đuôi xâm nhập vào cá nước ngọt, rụng đuôi sản xuất thành ấu trùng nang ký sinh ở trong thịt của cá.

→Người (hoặc động vật) ăn phải cá có ấu trùng nang chưa được nấu chín thì sau khi ăn, ấu trùng này vào dạ dày , xuống tá tràng rồi ngược theo đường mật lên gan, sản xuất thành sán lá gan trưởng thành ký sinh và gây bệnh ở đường mật.

– Thời gian tính từ lúc ăn phải ấu trùng nang trong cá đến khi thành sán trưởng thành mất khoảng 26 ngày.

CHẨN ĐOÁN

1. Tiền sử

Đã từng ăn gỏi cá, ăn cá chưa nấu chín hoặc sống ở trong vùng có tập quán ăn gỏi cá.

2. Lâm sàng

– Đau tức vùng gan.

– Ậm ạch khó tiêu, kém ăn.

– Thường có rối loạn tiêu hoá (phân nát hoặc bạc màu, phân không thành khuôn…).

– Đôi khi có xạm da, vàng da.

– Rất có thể có dấu hiệu gan to hay xơ gan tuỳ mức độ và thời hạn mắc bệnh .

3. Xét nghiệm

– Xét nghiệm phân có trứng sán lá gan trong phân hoặc dịch tá tràng là tiêu chí chẩn đoán kiểm tra .

– Siêu âm gan có hình ảnh gan tăng sáng, ống mật có thể bị giãn, thành ống mật và thành túi mật dày.

ĐIỀU TRỊ

Praziquantel:

– Liều: 75 mg/kg, dùng trong 1 ngày, chia 3 lần, uống cách nhau 4-6 giờ.

– Chống công năng với Praziquantel:

+ Phụ nữ có thai 3 tháng đầu.

+ Suy gan do nguyên cớ khác.

+ Đang mắc bệnh cấp tính hoặc suy tim, gan, thận hoặc bệnh thần kinh ,…

+ Dị ứng với Praziquantel.

– Chú ý khi uống thuốc:

+ Không cho con bú trong vòng 72 giờ sau khi uống thuốc.

+ Thận trọng với trẻ nhỏ suy dinh dưỡng, người cao tuổi yếu, người rối loạn tiền đình…

+ Uống thuốc sau khi ăn no; kiêng rượu, bia và các chất kích thích.

+ Khoảng cách giữa 2 lần uống thuốc tối thiểu là 4 giờ.

+ Nghỉ ngơi tại chỗ, không tự đi xe, đi xa, không công sức ít ra 24 giờ.

– Tác dụng không mong muốn của thuốc và cách xử trí

+ Biểu hiện: quay cuòng , nhức đầu , ngủ gà, buồn nôn, khó tính vùng hạ vị, mẩn ngứa và có thể sốt nhẹ.

+ Xử trí: Để bệnh nhân nghỉ ngơi tại giường, tuỳ bộc lộ của triệu chứng mà dùng thuốc và xử trí phù hợp và theo dõi chu đáo .

– Tiêu chuẩn khỏi bệnh:\\ Khi thành tựu xét nghiệm phân âm tính sau điều trị 3-4 tuần (xét nghiệm 3 lần trong 3 ngày liên tiếp ).

PHÒNG BỆNH

– Không ăn cá chưa nấu chín như: gỏi cá, cá rán hoặc nấu chưa chín dưới mọi nguyên lý .

– Không dùng phân người nuôi cá, không phóng uế xuống các nguồn nước.

Item :40

Bệnh sán lá gan nhỏ (Clonorchiasis, Opisthorchiasis) ở Việt Nam do loài sán Clonorchis sinensis hoặc Opisthorchis viverrini ký sinh trong đường mật gây nên.Sán trưởng thành ký sinh ở đường mật đẻ trứng, trứng theo mật xuống ruột rồi theo phân ra ngoài.

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn