Nhập từ khóa tìm kiếm

HỘI CHỨNG BONG VẢY DA DO TỤ CẦU

HỘI CHỨNG BONG VẢY DA DO TỤ CẦU

HỘI CHỨNG BONG VẢY DA DO TỤ CẦU

 

ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa

Hội chứng bong vảy da do tụ cầu hay bệnh Ritter được bác sĩ người Đức Gotfried Ritter von Rittershain diễn tả lần đầu vào năm 1878. Bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ do độc tố của tụ cầu vàng gây ra và có thể gây thành dịch ở trẻ lọt lòng trong bệnh viện.

2. Nguyên nhân

Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) tiết ra độc tố gây bong da lưu hành trong máu người bệnh . Có 2 loại độc tố khác nhau là exfoliative toxin A và B (ETA, ETB). Các độc tố làm phân cắt desmoglein 1 (thường nằm ở lớp hạt của thượng bì) gây ra các bọng nước khu trú nông, dễ vỡ và bong vảy rất nhanh.

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán kiểm tra

– Lâm sàng:

+ Thường xuất hiện ở trẻ lọt lòng , trẻ con . Có thể xuất hiện trên người lớn đặc biệt là người bệnh bị suy thận hoặc suy giảm miễn dịch .

+ Nhiễm khuẩn tụ cầu vàng khởi đầu có thể là tổn thương chốc hoặc nhọt.

+ Khởi phát người bệnh sốt cao, mỏi mệt , khó tính , kích thích, đau họng và đau rát da. Sau đó xuất hiện ban màu hồng nhạt , thường ở quanh miệng.

+ Sau 1-2 ngày xuất hiện các bọng nước nông, rối rít vỡ tạo thành lớp vảy da mỏng, nhăn nheo như giấy cuốn thuốc lá. Có thể có đỏ da toàn thân.

+Dấu hiệu Nikolsky dương tính.

+Thương tổn khỏi không để lại sẹo.

+ Có thể xuất hiện viêm kết mạc.

– Cận lâm sàng:

+ Bọng nước vẹn nguyên thường vô trùng .

+ Nuôi cấy vi khuẩn từ nước tiểu , máu, vòm họng, rốn, vùng da nghi hoặc nhiễm khuẩn.

+ Sinh thiết da chỉ làm để chẩn đoán nhận biết , đặc biệt là với hội chứng Lyell: Trên tiêu bản có thể thấy bọng nước nằm ở phần dưới của lớp hạt, bong vảy và rất ít hoại tử.

2. Chẩn đoán nhận biết

– Hội chứng Lyell: căn nguyên do thuốc, hoại tử phần thượng bì, tổn thương niêm mạc thường gặp , tiên đoán rất nặng.

– Bỏng nắng.

– Chốc bọng nước lớn.

– Ban đỏ do virút: hội chứng viêm long, dát đỏ dạng tinh hồng nhiệt hoặc dạng sởi.

– Pemphigus thể đỏ da: bệnh bọng nước tự miễn, hiếm gặp ở trẻ con .

ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc chung

– Kháng sinh toàn thân

– Bồi phụ nước-điện giải/cải thiện thể trạng

1. Điều trị cụ thể

– Tùy tình trạng dịch tễ để chọn lựa kháng sinh, tốt đặc biệt là amoxicillin phối hợp với acid clavulanic: trẻ con < 12 tuổi: 30 mg/kg/ngày chia 2 lần, trẻ con > 12 tuổi: 40mg/kg/ngày. Thời gian điều trị 7ngày.

– Tụ cầu vàng mẫn cảm methicillin: oxacillin 150 mg/kg/ngày chia đều 6giờ/lần trong 5-7 ngày.

– Tụ cầu vàng kháng methicillin: vancomycin 40-60 mg/kg/ngày chia đều 6giờ/lần trong 7-14 ngày

– Điều trị giúp đỡ : kem, mỡ dưỡng ẩm để cải thiện kĩ năng phục hồi của da.

TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

– Đáp ứng tốt với điều trị và thường khỏi hoàn toàn sau 5-7 ngày.

– Trường hợp nặng có thể gây tử trận , đặc biệt là ở trẻ suy dinh dưỡng, người suy thận hay suy giảm miễn dịch .

– Biến chứng: nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi…

PHÒNG BỆNH

– Cách ly trẻ cho đến khi khỏi bệnh.

– Nâng cao thể trạng.

– Điều trị sớm các ổ nhiễm khuẩn bằng kháng sinh đủ liều.

– Vệ sinh tư nhân

Item :60

Hội chứng bong vảy da do tụ cầu hay bệnh Ritter được bác sĩ người Đức Gotfried Ritter von Rittershain mô tả lần đầu vào năm 1878. Bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ do độc tố của tụ cầu vàng gây ra và có thể gây thành dịch ở trẻ sơ sinh trong bệnh viện.Bài viết gồm nguyên nhân, cách điều trị bệnh.

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn

HỘI CHỨNG BONG VẢY DA DO TỤ CẦU
Đánh giá bài viết

itseovn

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Chát với chúng tôi