ĐẠI CƯƠNG

1.Định nghĩa

– Là một bệnh da khá thông thường , thường xuất hiện ở những vùng dân cư đông đúc, nhà ở chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu nước sinh hoạt.

– Bệnh lây qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua xống áo , chăn màn.

– Bệnh có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng, chàm hoá, viêm cầu thận cấp…

2. Nguyên nhân

Kýsinh trùng ghẻ có tên công nghệ là Sarcoptes scabiei hominis, hình bầu dục, có 08 chân, lưng có gai xiên về phía sau, đầu có vòi hút thức ăn đồng thời để đào hầm ở. Mỗi ngày ghẻ cái đẻ 1-5 trứng, sau 3-7 ngày trứng nở thành ấu trùng, ấutrùng lột xác nhiều lần thành ghẻ trưởng thành.

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

1.1. Lâm sàng

– Thời gian ủ bệnh làng nhàng từ 2-3 ngày đến 2-6 tuần.

– Thương tổn cốt yếu

+Mụn nước trên nền da lành, rải rác , riêng rẽ, thường ở vùng da mỏng như ở kẽ ngón tay, mặt trước cổ tay, cẳng tay, vú, quanh thắt lưng , rốn, kẽ mông, mặt trong đùi và phần tử sinh dục. Ở trẻ sơ sinh mụn nước hay gặp ở lòng bàn tay, chân.

+ Đường hầm ghẻ còn được gọi là “luống ghẻ” dài 3-5mm.

+ Săng ghẻ thường xuất hiện ở vùng sinh dục, dễ nhầm với săng giang mai .

+ Sẩn cục hay sẩn huyết thanh: hay gặp ở nách, bẹn, bìu.

+ Vết xước, vảy da, đỏ da, dát thâm. Có thể có bội nhiễm, chàm hoá, mụn mủ.

+ Ghẻ Na Uy là 1 thể khác biệt , gặp ở người bị suy giảm miễn dịch . Thương tổn là các lớp vảy chồng lên nhau và lan toả toàn thân, có thể tìm thấy hàng nghìn cái ghẻ trong các lớp vảy.

– Triệu chứng cơ năng :Ngứa nhiều, nhất là về đêm.

1.2. Cận lâm sàng: soi tìm ký sinh trùng tại thương tổn .

2. Chẩn đoán nhận biết

– Tổ đỉa: thương tổn là các mụn nước nhỏ ở vùng rìa các ngón tay hay bàn tay, bàn chân, ngứa, tiến triển dằng dai .

– Sẩn ngứa: thương tổn là sẩn huyết thanh rải rác khắp cơ thể , rất ngứa.

– Viêm da cơ địa: thương tổn dạng sẩn mụn nước tập chung thủy từng đám, cốt yếu ở các chi dưới, rất ngứa, tiến triển dằng dai .

– Nấm da: thương tổn là mảng da đỏ, các mụn nước và vảy da ở rìa thương tổn , bờ hình vòng cung, có Xu thế lành ở giữa. Ngứa nhiều, xét nghiệm tìm thấy sợi nấm.

– Săng giang mai : thương tổn là 1 vết trợt nông, nền cứng, không ngứa, không đau, hay gặp ở vùng hậu đồ đệ dục. Kèm hạch bẹn to, thường có hạch chúa. Xét nghiệm trực tiếp soi tươi tìm thấy xoắn khuẩn giang mai tại thương tổn và hạch vùng, xét nghiệm huyết thanh giang mai dương tính.

ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc chung

– Điều trị cho tất cả những người trong gia đình, tập thể , vườn trẻ …nếu phát hiện bị ghẻ.

– Nên tầm soát các bệnh lây qua đường tình dục với các người bệnh trên 18 tuổi.

– Quần áo, chăn màn đệm, vỏ gối, đồ dùng… giặt sạch phơi khô, là kĩ.

2. Điều trị chi tiết

2.1 Bôi tại chỗ:

-Lựa chọn thuốc:

+ Gamma benzen 1%

+ Permethrin 5%

+ Benzoat benzyl 25%

+ Diethylphtalat (DEP)

Có thể dùng các thuốc khác như:

+ Mỡ lưu huỳnh 5-10% cho trẻ nít và cho người lớn, khác biệt là người bệnh dưới 2 tháng tuổi, thiếu nữ có thai và cho con bú (rất an ninh , nhược điểm có mùi hôi).

+ Crotaminton 10%

+ Có thể dùng vỏ cây ba chạc đen tắm hoặc dầu hạt máu chó.

– Cách bôi: tắm sạch bằng xà phòng, sau đó bôi thuốc vào thương tổn ngày một lần vào buổi tối. Giặt sạch phơi khô xống áo , chăn màn.

-Ghẻ bội nhiễm dùng milian hoặc castellani 1-2 lần / ngày.

-Nếu có chàm hóa, dùng Ao nước hoặc kem chứa corticoid bôi (Hydrocortison, desonid, clobetason 0,5% hoặc 1% , Betamethason (dipropionat hoặc valerat): 0,5% hoặc 1%. Triamcinolon acetonid 0,025%, 0,1% và 0,5%…), bôi ngày 2 lần, sáng-chiều trong 1-2 tuần.

-Ghẻ Na Uy: ngâm, tắm sau đó bôi mỡ sa licylé để bong sừng rồi bôi thuốc diệt ghẻ.

2.2. Toàn thân

+ Uống kháng histamin tổng hợp.

+ Ivermectin liều 200µg/kg cân nặng , liều độc nhất vô nhị . Chỉ định trong những trường hợp ghẻ kháng trị với các thuốc chữa trị cổ điển , ghẻ Na Uy, ghẻ ở người nhiễm HIV. Chống chỉ định cho trẻ dưới 5 tuổi, thiếu nữ có thai.

TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

– Chàm hoá: người bệnh ngứa, gãi, chàm hoá xuất hiện các mụn nước tập chung thủy đám.

– Bội nhiễm: các mụn nước xen kẽ các mụn mủ, có thể phù nề, loét.

– Lichen hoá: ngứa nên người bệnh gãi nhiều gây dầy da, thâm da.

-Viêm cầu thận cấp: ở trẻ bị ghẻ bội nhiễm, không được chữa trị hoặc chữa trị không khỏi gây bệnh tái phát nhiều lần.

PHÒNG BỆNH

– Vệ sinh tư nhân hàng ngày sạch sẽ.

– Điều trị bệnh sớm, tránh tiếp xúc và dùng chung các đồ dùng của người bị bệnh .

Item :81

Bệnh ghẻ à một bệnh da khá phổ biến, thường xuất hiện ở những vùng dân cư đông đúc, nhà ở chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu nước sinh hoạt.
Bệnh lây qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua quần áo, chăn màn. Bệnh có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng, chàm hoá, viêm cầu thận cấp…

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn