ĐẠI CƯƠNG

– Là bệnh thường xuyên , gặp nhiều ở người công phu tĩnh tại, táo bón kéo dải.

– Trĩ là hiện tượng các huyết mạch ống môn căng to dễ chảy máu.

CHẨN ĐOÁN

1.Lâm sàng

-Đi tuy nhiên máu đỏ tươi: thành giọt hay thành tia.

-Cảm giác tức giận ở hậu môn : đau, rát căng tức tức giận , sưng đau hậu môn , ngứa ngáy tức giận , có thể chảy dịch.

-Thăm khám hậu môn trực tràng:Nhìn ngoài: có thể thấy búi trĩ to sa ra ngoài ống hậu môn hoặc bậo người bệnh rặn thấy búi trĩ to lòi ra ngoài.

-Biến chứng: chảy máu kéo dài gây nên thực trạng mất máu , nghẹt búi trĩ, huyết khối búi trĩ

2.Cận lâm sàng

Soi hậu môn trực tràng: soi bằng ống soi hậu môn (soi bằng ống soi mềm chẩn đoán bệnh lý hậu môn trực tràng không chính xác bằng ống soi hậu môn ). Khi soi giúp xác minh số lượng các búi trĩ, phân độ các búi trĩ, xác minh biến chứng. Xác định trĩ nội, trĩ ngoại.

-Trĩ ngoại: là búi trĩ dưới đường lược, lòi ra khỏi ống hậu môn . Nhìn ngoài thấy búi trĩ.

-Trĩ nội: các búi trĩ nằm trên phố lược, thường có 3 búi trĩ địa điểm 11 giờ, 5 giờ và 2 giờ. Khi có nhiều búi trĩ và các búi trĩ liên tục với nhau được gọi là trĩ vòng.

-Trĩ hẩu lốn : trĩ nội và trĩ ngoại đoàn kết .

-Phân độ trĩ:

+ Trĩ nội độ I: các tĩnh mạch giãn cương tụ, đội niêm mạc phồng lên vào trong lòng trực tràng, khi rặn không lòi ra ngoài.

+ Trĩ nội độ II: các tĩnh mạch trĩ giãn nhiều hơn và chia thành các búi rõ rệt. Khi rặn các búi trĩ sa ra ở hậu môn và tự co lên được.

+ Trĩ nội độ III: khi rặn nhẹ là sa ra ngoài không tự co lên được phải đẩy lên .

+ Trĩ độ IV: búi trĩ to luôn sa ra ngoài không đẩy lên được.

-Công thức máu: mất máu khi trĩ chảy máu kéo dài.

-Đông máu: thường là bình thường .

3.Chẩn đoán phân biệt

-Ung thư ống hậu môn : phân máu đỏ tươi, đau rát hậu môn đau liên tục , đau tăng khi đi ngoài , luôn có cám giác mót rặn. Soi ống hậu môn : phát hiện khối u sùi loét ống hậu môn .

– Sa trực tràng: niêm mạc trực tràng hay đoạn trực tràng sa ra ngoài không có mạc máu căng giãn.

ĐIỀU TRỊ

1.Điều trị nội khoa

1.1Thay đổi lối sống:

+ Tránh công phu thường xuyên ở phong thái ngồi hay đứng lâu.

+ Không ăn các chất kích thích chua cay , không rượu bia thuốc lá.

+ Ăn nhiều rau quả tươi và chất xơ tránh táo bón. uống nhiều nước.

+ Các thuốc nhuận trường nếu có táo bón: nhuận trường nhóm tăng tạo cân nặng phân, nhuận trường thẩm thấu. Hạn chế dùng nhóm nhuận trường kích thích.

+ Tập luyện thói quen đi đi ngoài vào giờ cố định .

1.2.Các chế độ can thiệp chữa trị trĩ nội:

-Thắt búi trĩ bằng vòng cao su:

+tiện nghi được ứng dụng nhiều, chi phí rẻ.

+Có hiệu suất cao đối với trĩ nội độ I – II chảy máu, trĩ độ III có thể công năng khi búi đơn độc .

+Tác dụng không mong muốn: đau hậu môn , chảy máu sau thắt, loét (do thắt vào cả vùng da lành), đau.Dụng cụ thắt trĩ súng với đầu súng lắp sẵn vòng cao su, trên tay cầm có kênh để hút. Khi đưa khí cụ thắt trĩ sát vào búi trĩ và hút bằng máy hút để búi trĩ chui vào trong kế tiếp bấm để vòng cao su tụt ra bsát hại chân búi trĩ.

+Sau thắt khoảng 2-3 ngày búi trĩ tự rụng, các đợt chữa trị tiếp nên tiến hành sau 1 0 – 1 4 ngày để cho vết thương lành sẹo.

-Laser: ít được ứng dụng , hiệu suất cao không cao, có nguy cơ gây trĩ hoại tử, áp xe hóa.

1.3.Điều trị bằng thuốc:

-Thuốc có tính năng tăng mạnh hệ tĩnh mạch: thuốc có tính năng tăng mạnh sức bền huyết mạch , làm giảm tính căng giãn và ứ trệ của tĩnh mạch: Daflon, Ginkofort.Cách dùng: trĩ cấp, đang chảy máu: Daflon viên 500mg liều 6 viên – 4 ngày rồi 4 viên – 4 ngày tiếp và giảm xuống 2 viên trong 6 ngày.

-Đường tại chỗ: thuốc bôi hay viên đặt: là thuốc hỗ trợ giúp tăng trương lực tĩnh mạch và giảm đau do một số thuốc có bổ sung thêm lidocaln: Titanorein, Proctoloc, …1-2 lần/ ngày

-Chú ý: các chế độ chữa trị trĩ nội bằng thuốc hay can thiệp có thể dùng đơn độc hay đoàn kết chữa trị .

1.4.Điều trị biến chứng:

+ Huyết khối trĩ: rạch búi trĩ lấy cục máu đông. Điều trị trĩ bằng thuốc hay phẫu thuật .

+ Trĩ nghẹt: đẩy búi trĩ lên, không nên cố nếu cố nhiều có thể làm người bệnh đau.

+ Trĩ chảy máu: chữa trị thắt vòng cao su đối với trĩ độ I – trĩ nội độ III. Truyền máu khi có mất máu nhiều.

2.Điều trị ngoại khoa

– Chỉ định:

+ Trĩ chảy máu nhiều.

+ Trĩ ngoại.

+ Trĩ nội ngoại đoàn kết .

+ Khi các chế độ chữa trị nội khoa không hậu quả .

+ Trĩ có một số biến chứng: huyết khối trĩ, trĩ nghẹt.

+ Trĩ ở mức độ 3 – 4 .

– Các biện pháp phẫu thuật : Phẫu thuật Longo, Miligan Morgan.

Item :96

BỆNH TRĨ là bệnh thường gặp, gặp nhiều ở người lao động tĩnh tại, táo bón kéo dải. Bệnh gây nhiều khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân về lâu về dài. Trĩ là hiện tượng các mạch máu ống môn căng to dễ chảy máu.Đi ngoài ra máu đỏ tươi: thành giọt hay thành tia.

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn