ĐẠI CUƠNG

1.Định nghĩa

Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường xuyên . Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm sản xuất .

Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ. Một số yếu tố thuận tiện như vùng da dầu, mồ hôi không ít , suy giảm miễn nhiễm , dinh dưỡng kém, mang thai và sử dụng corticosteroid…

2. Nguyên nhân

Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên. Hiện nay đã kiểm tra vàphân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác lạ , trong đó có 8 chủng hay gây bệnh cho người: M. sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M. furfur, M. obtusa và mới được phân lập là M. dermatis, M. japonica , M. yamotoensis, M. nana , M. caprae và M. equina.

CHẨN ĐOÁN

1. Lâm sàng

– Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Rất có thể cào nhẹ trên bề mặt thương tổn để phát hiện vảy da trong tình huống khó phát hiện (dấu hiệu vỏ bào). Các thương tổn hòa hợp với nhau thành mảng lớn hình nhiều cung. Vị trí thường xuyên ở vùng da tiết bã, khác lạ là vùng ngực và vùng liên bả vai. Bên cạnh đó , thương tổn có thể gặp ở mặt (thường xuyên ở trẻ thơ ), da đầu, khoeo, dưới vú vàbẹn.

– Màu thương tổn hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm sắc tố); đôi khi có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).

– Dưới ánh sáng đen Wood, thương tổn lang ben có màu vàng sáng hoặc vàng huỳnh quang. Màu huỳnh quang được phát hiện ở vùng rìa của thương tổn .

– Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết giá lạnh .

2. Xét nghiệm

– Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn từ bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn .

– Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi kĩ năng ưa dầu tự nhiên của nấm.

3. Chẩn đoán kiểm tra

– Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng

– Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng.

– Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.

4. Chẩn đoán nhận biết

– Chàm khô (pityriasis alba)

– Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý khác

– Bạch biến

– Phong thể I

– Viêm da dầu

– Vảy phân hồng Gilbert

– Nấm thân

– Giang mai II.

– Viêm nang lông do duyên cớ khác, khác lạ viêm nang lông có ngứa và trứng cá.

ĐIỀU TRỊ

1.Điều trị bệnh

– Thuốc chống nấm tại chỗ: ketoconazol (1-2%) hoặc selenium sulfid (2,5%) có hiệu suất cao . Điều trị 2 lần/tuần trong 2 đến 4 tuần. Để thuốc trong 10-15 phút rồi rửa.

– Các thuốc khác như nhóm azol, allylamin dạng kem và dung dịch, glycol propylen, nystatin, axit salicylic.

+ Terbinafin 1%

+ Clotrimazol 1%

+ Ciclopiroxolamin 1%

Bôi ngày 1-2 lần, thời hạn bôi thuốc đến khi thương tổn khỏi (ít ra từ 3 – 4 tuần)

+ Mỡ salicyle: mỡ sa licyle có công dụng bạt sừng mạnh, có nhiều loại hàm lượng 1% -60%.  Mỡ salicylat 5% ngày bôi 2-4 lần

– Điều trị thuốc kháng sinh đường toàn thân:

+ Ketoconazol 200 mg/ngày x 5-7 ngày

+ Itraconazol 100-200 mg/ngày x 5 ngày

+ Fluconazol 300 mg/tuần x 2 tuần

2. Phòng tái phát:

+ Loại bỏ và hạn chế các yếu tố thuận tiện .

+ Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần như xà phòng.

+ Ketoconazol 400 mg x 1 lần/tháng

+ Fluconazol 300 mg x 1 lần/tháng

+ Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng

Lưu ý: các thuốc chữa trị bằng đường toàn thân có thể gây nhiều công dụng phụ, khác lạ là cho gan, thận chính vì vậy cần được xét nghiệm trước khi chủ trị và trong quá trình chữa trị .

Item :51

Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp. Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm phát triển.Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ. Một số yếu tố thuận lợi như vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều.

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn