ĐẠI CƯƠNG

Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính,do xoắn khuẩn leptospira gây ra. Lây truyền chủ chốt qua đường da, niêm mạc. đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân và hội chứng tổn thương gan, thận.

Là bệnh của động vật lan truyền sang người, có ổ bệnh thiên nhiên .

CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán sơ bộ:

– Dịch tễ:

+ Dầm nước, đất ẩm ước, làm ruộng rẩy, công nhân vệ sinh, cầu đường, nạo vét cống rãnh.

+ Tiếp xúc quái vật nuôi : chăn nuôi, thú y, giết mổ quái vật .

– Lâm sàng :

Bệnh cảnh nhiễm trùng cấp tính với tổn thương nhiều cơ quan, không giống nhau gan, thận, màng não, xuất huyết. Thường gặp :

+ Sốt.

+ Đau cơ.

+ Mắt sung huyết, có thể xuất huyết kết mạc.

+ Vàng da niêm mạc.

+ Xuất huyết da, niêm mạc.

+ Suy thận cấp.

+ Viêm màng não nước trong.

– Cận lâm sàng :

+ Bạch cầu máu tăng (Neutrophil chiếm thế mạnh ).

+ Men gan : AST, ALT tăng.

+ Bun, Creatinin máu tăng.

+ Nước tiểu có hồng huyết cầu , bạch cầu , tế bào trụ.

2. Chuẩn đoán kiểm tra :

– Phản ứng huyết thanh M.A.T (Microscopic Agglutination Test) làm 2, cách nhau 1-2 tuần, hiệu giá kháng thể tăng gấp 2 lần. Nếu làm một lần thì hiệu giá M.A.T > 1/320 có thể có ý nghĩa.

– Elisa (IgM)

– PCR.

– Nuôi cấy phát hiện Leptospira trong :

+ Máu : tuần đầu tiên .

+ Dịch não tuỷ: tuần đầu tiên .

+ Nước tiểu : tuần thứ 2 –3.

(xoắn khuẩn mọc từ 2 –8 tuần trong môi trường Twen 80 albumin. EMJH hay PLM –5).

ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh:

Thời gian điều trị nhàng nhàng là 7 ngày.

Dùng một trong các loại sau đây :

– Ceftriaxone30mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch ( người lớn 1g tiêm mạch mỗi ngày)

– Cefotaxime100mg/kg/ngày ( người lớn 1gx 4 lần tiêm mạch mỗi ngày )

– Penicilin G: 100.000 đơn vị /kg/ngày chia làm 4 lần tiêm tĩnh mạch.

– Một số loại kháng sinh khác cũng có công dụng điều trị :

+ Doxycyclin : 100 mg x 2 lần/ngày uống.

+ Amoxicilline: 40 mg/kg/ngày chia làm 4 lần uống.

+ Ampicillin1g x 4 lần tĩnh mạch/ ngày.

+ Erythromicin 500 mg x 4 lần/ ngày uống.

2. Biện pháp nâng đỡ.

– cấp thiết bù nước, điện giải hoàn toản và sớm, ngay khi bệnh nhân nhập viện. Chú ý bảo trì lượng nước giải bệnh nhân người lớn được hơn 1 –1,5 lít mỗi ngày.

– Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng xuất huyết cần xử trí thích hợp tuỳ tình huống chi tiết . Các tình huống vô niệu, điều trị nội khoa không thành tựu , cần thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo.

– Lau mát, bớt nóng khi sốt cao.

– Săn sóc điều dưỡng.

Item :36

Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính,do xoắn khuẩn leptospira gây ra. Lây truyền chủ yếu qua đường da, niêmmạc. đặc điểm lâm sàng là hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân và hội chứng tổn thương gan, thận. Là bệnh của động vật lan truyền sang người, có ổ bệnh thiên nhiên.

Giá sản phẩm: Liên hệ(Giá sỉ lẻ rẻ nhất Việt Nam)

Tới trang đặt hàng

Đặt hàng tại: Đặt mua thuốc trực tuyến
Trang chủ nhà thuốc: Nhà thuốc Online
Hotline: 0981 199 836

Lưu ý: Tin tức copy tại nhiều nguần khác nhau, nếu không ghi rõ nguần, mong chủ bài viết thông cảm và phản hồi lại giúp nếu tin tức có bản quyền và cần thâm nguần trích dẫn. muathuoconline.net cảm ơn các bạn